附件2

_____设计征集活动报名表

应征作品编号：

（此栏由“征集活动主办单位”填写）
应征作品类别：标识□ 吉祥物□
应征者姓名/名称（请依次写明所有应征者姓名、身份证号码、单位及职务；应征单位请填写单位名称、单位类型、社会信用代码、法人代表姓名）

1．例：张三，410×××××××××××××，×××学校，学生。

2．

3．

…………
设计说明：（不少于200字）

主要联系人信息
主要联系人与应征者的关系：□本人 □其他，请注明
姓名
性别
职务
联系电话
电子邮箱
通讯地址
邮政编码
应征作品内含文件:

标识□吉祥物□设计应征作品创作者著作权确认书；

标识□吉祥物□设计征集活动报名表；

标识□吉祥物□的设计样图共 件。
应征者签章栏（应征者为个人的，请在此栏签名并提供个人的身份证号；请应征者为多人团队的，请在此栏依次签名并提供个人的身份证号；应征者为单位的，请在此栏加盖单位有效公章。）

年 月 日
备注：1．标题中“_____”请根据提交作品修改为“济源示范区职业技能大赛标识”或“济源示范区第一届职业技能大赛吉祥物”。

2．电话、邮箱、地址等确保为常用联系方式。

3．应征者身份为在校生的，单位填写学校，职务填写学生。